Psychoterapia czy leki przy zaburzeniach lękowych

Odpowiedź

Co wybrać na start

Obie metody mają udokumentowaną skuteczność w zaburzeniach lękowych. Przy łagodnym nasileniu zwykle zaczyna się od psychoterapii, przy nasilonych objawach od razu dołącza się leczenie farmakologiczne, a połączenie obu daje najtrwalszy efekt.

Pytanie stawiane jako wybór między jednym a drugim zwykle wynika z obawy przed lekami albo z braku miejsc na terapię. W praktyce lekarz patrzy na to, jak bardzo objawy ograniczają funkcjonowanie i ile czasu pacjent ma na czekanie na efekt.

Farmakoterapia

Co robi lek, a czego nie zrobi

Lek obniża poziom napięcia i gotowość układu nerwowego do reagowania alarmem. To przekłada się na spokojniejszy sen, mniej objawów z ciała i odzyskaną zdolność do działania.

• Zaleta. Działa niezależnie od tego, ile pacjent ma czasu i sił na pracę nad sobą. Przy nasilonych objawach bywa jedyną drogą do momentu, w którym terapia w ogóle staje się możliwa.
• Ograniczenie. Nie zmienia sposobu myślenia o zagrożeniach ani nawyku unikania. Po odstawieniu bez pracy terapeutycznej ryzyko powrotu objawów jest wyższe.
• Czas. Efekt buduje się tygodniami, a leczenie trwa miesiącami, łącznie z zaplanowanym odstawianiem.
• Dostęp. Wymaga recepty, więc konsultacji lekarskiej. Wizyta może odbyć się zdalnie.

Psychoterapia

Co robi terapia, a czego nie zrobi

W zaburzeniach lękowych najlepiej udokumentowana jest terapia poznawczo-behawioralna. Pracuje na dwóch rzeczach naraz: na przekonaniach o zagrożeniu i na zachowaniach, które lęk podtrzymują.

• Zaleta. Efekt utrzymuje się po zakończeniu terapii, bo pacjent zostaje z umiejętnością, a nie z receptą.
• Ograniczenie. Wymaga regularności i pracy między sesjami. Przy bardzo nasilonym lęku albo przy współistniejącej depresji start bywa niemożliwy bez wcześniejszego obniżenia napięcia.
• Czas. Pierwsze efekty zwykle po kilku tygodniach, pełny cykl liczony w miesiącach cotygodniowych spotkań.
• Dostęp. Publicznie zwykle z kolejką, prywatnie od ręki, ale koszt jest cykliczny.

Decyzja

Kiedy lekarz proponuje którą drogę

Zestawienie ma charakter edukacyjny. Decyzję podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie pacjenta.

Start

Jak zacząć bez czekania

Terapii i leczenia farmakologicznego nie trzeba układać po kolei. Konsultacja psychiatryczna daje ocenę nasilenia objawów i ewentualną receptę, a szukanie terapeuty może toczyć się równolegle.

Konsultacja psychiatryczna online kosztuje 250 zł przy pierwszej wizycie, a kontynuacja rozpoczętego leczenia od 199 zł. Opłata dotyczy oceny lekarza, nie wystawienia dokumentu. Szczegóły rozliczenia opisuje cennik. Jeśli nie masz pewności, co dokładnie Cię dotyczy, zacznij od opisu rozpoznań: lęk uogólniony, fobia społeczna oraz lęk o zdrowie.

Pytania pacjentów

Pytania o wybór leczenia